长期依赖透析管维持生命的
尿毒症患者肖女士(化名)
面临血透血管资源耗竭危局
5月26日
在“港澳药械通”政策推动下
中山一院多学科MDT团队成功完成
内地首例SUPER HeRO系统置入术
为肖女士重建了一条
高效稳定的透析“生命线”
该新技术的应用
为终末期肾病患者“无路可透”难题
提供了全新微创的拯救方案
SUPER HeRO系统
首次应用SUPER HeRO系统
打通患者血液透析“生命通道”
肖女士是一位长期依赖带cuff透析管透析的尿毒症患者,近期,她出现了透析效率明显下降的问题。更令人堪忧的是,她身上所有外周置入透析管的血管几乎耗竭,未来高质量血透面临严重挑战。
“中心静脉闭塞是导致血透通路失效的常见且复杂并发症之一,传统球囊扩张或支架植入等技术远期通畅率低,患者常因相关并发症就诊,最终进入无法维持透析乃至危及生命安全的困境。”中山一院放射介入科副主任黄勇慧主任医师接诊肖女士后说道。
通过缜密的临床分析,黄勇慧主任医师团队果断提出采用经“港澳药械通”政策引进的SUPER HeRO系统(SUPER HeRO静脉流出道及适配器配件)来解决患者透析通路不通的难题,从而重建一条高效、稳定的长期透析生命线。
据了解,SUPER HeRO系统是一种专为血液透析患者设计的皮下永久通路系统,主要适用于中心静脉严重狭窄或闭塞、传统通路完全失效的“无路可透”患者。在“港澳药械通”政策支持下,中山一院于近期引进了SUPER HeRO系统,为打通患者血液透析“生命通道”提供了全新的技术手段。
术前,医院组织了多轮的MDT讨论,放射介入科、整形外科、肾内科、国际医疗部、医学工程部等多学科专家组成MDT团队,全程参与到肖女士的诊疗过程中,制定了详细的手术计划和备选方案。期间,海外成功完成该手术的专家也提供了宝贵的经验。
5月26日,中国内地首台SUPER HeRO系统置入术在中山一院实施。该手术由放射介入科和整形外科手术团队联合实施。放射介入科负责精准跨越闭塞段的回流途径的微创植入;整形外科负责人工血管植入。在DSA高精影像系统引导下,黄勇慧主任医师、张毅副主任医师组成的手术团队采用全微创方式,耗时近2小时顺利完成了所有手术操作。
中国内地首台SUPER HeRO系统置入术
术后即刻造影显示,通路血流量恢复至临床标准透析需求。肖女士术后无严重并发症,第二天便顺利进行常规高效血液透析。透析过程中,她精神状态良好,未出现手麻等窃血综合征,无气促、心悸等不适。
新技术感染率下降69%
血透通路管理实现从“跟跑”到“领跑”
据黄勇慧主任医师介绍,SUPER HeRO系统的核心技术在于“跨越病变段,重建流出道”。该系统通过特定微创介入路径,跨越存在病变的引流静脉病变区域,在血管内部搭建稳定耐压的全程流出通道,直接将透析后的血流引回右心房。
相比传统透析导管,它具有多方面优势。一是感染风险显著降低,感染率较传统透析导管降低69%。2年通畅率最高可达87%,显著减少并发症发生率。二是透析更充分,Kt/V值达到1.7,较传统导管提高16%-32%,毒素和液体清除效率明显改善。
患者术后造影图
“SUPER HeRO系统在内地的首次成功应用,改变了以往血透通路耗竭患者无法实施高效透析的被动局面,是一项成熟且值得推广的新技术。”黄勇慧主任医师表示,近年来,由放射介入、整形微创、肾内科等组成的血透通路管理多学科团队在中心静脉闭塞并发症治疗等领域锐意进取,开展了大量开创性工作,并作为主要成员单位参与多项专家共识制定,部分研究成果发表于国际权威期刊,并被国际权威指南引用推荐。在该领域的国际舞台上,中山一院已初步构建了一套具备中国特色的疾病管理体系,实现了从“跟跑”到“领跑”的转变。此次引进的SUPER HeRO系统也进一步推动血透通路管理体系的提升和完善。
作为“港澳药械通”第二批指定医疗机构,中山一院自2023年起已成功引入多种类国际先进医疗器械,获批29张批件,落地多项内地首例应用。未来,中山一院将持续用好政策机遇,瞄准临床实际需求,不断扩充先进医疗器械品类,推动前沿医疗技术常态化应用,让广大患者在家门口就能享有国际先进诊疗服务,切实提升就医体验与民生福祉。
专家介绍
黄勇慧
放射介入科副主任
主任医师
博士研究生导师、博士后合作导师
现任中国医师协会介入学分会委员;中华医学会放射学专委会介入学组委员;广东省健康管理学会介入医学专业委员会主任委员;中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常委,中国民族卫生协会“中心静脉病变适宜技术”推广组副组长。在放射介入科耕耘30年,在血透通路介入、肿瘤介入、血管介入等介入诊疗领域有较高的知名度和学术影响力。荣获2020年岭南名医。在血透通路介入诊疗领域,开创了多项独具特色的新技术,被最新国际指南采纳并推荐。是“十四五”教育部本科规划教材以及多项医疗指南、专家共识以及团队标准的编委,并担任“十四五”教育部本科规划教材数字版副主编。在临床上,坚持以病人为中心,工作求精求细,思患者所思,既能严格遵循指南规范,又能因病治宜,灵活施治,赢得了广大患者的认可。科学研究方面坚持以临床需求为核心的科研理念和朴实严谨的科研作风,主持了多项科研基金,发表国际论著100多篇。
出诊时间
越秀院区:周二上午,外科门诊
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